老人的手掌,有大量的皮屑脱落。
白一块、红一块的,还有大量未脱落干净的死皮。
“脚上有没有?”许秋立刻问道。
老人惊讶极了,上气不接下气道:“哎呀,是有的。你真有本事!”
许秋连忙道:“老人家,你不用说话……”
他的脸色严肃了几分。
脱皮的病很多。
像什么银屑病、毛发红糠疹、玫瑰糠疹、鱼鳞病等等。
但,只有手掌、足底掉皮,这种症状常见于中毒性休克!
而中毒性休克……
加上腹痛。
最常见的,就是细菌性腹膜炎、肠麻痹和胃肠穿孔!
许秋赶紧听了听病人的心肺功能。
除了老年人常见的高血压的表现外……
没有基础性心肺功能改变!
听诊腹部。
腹式呼吸音消失、肠鸣消失。
他还想要进一步检查,但老人因为剧烈的疼痛无法卧床,因此只能作罢。
“疼痛是烧灼样。
剧烈的腹痛、恶心呕吐。
病人的体温也很高,有发热。
再加上,中毒性休克的可能性……
胃穿孔!”
许秋脑子立刻冒出了最合理的诊断。
他开了检查单子,道:“去做一个腹部平片。”
这是针对胃穿孔的诊断。
“另外,血常规、凝血、肝功、肾功也一并做了。”
这是针对中毒性休克。
“好,我们这就去!”
小青年还想要扛起自己的爷爷。
许秋拦住了他,指着诊室角落道:“那里有一个折叠轮椅。”
“好!谢谢医生!”
爷孙两心里涌出一股暖意,坐上轮椅离去。
“下一个……”
许秋的声音再次响起。
……
……
三个多小时候,爷孙两带着一沓检查报告过来了。
他们在门外站着,等病人走光了,才敲敲门进来。
“医生,您看!”
小青年对许秋多了几分尊敬。
这一切,只因为一个轮椅的举手之劳。
许秋点点头,快速扫过检查单。
平片上显示,老人膈下有游离气体。
妥妥的胃穿孔。
另外的报告,也提示老人感染。
凝血、肝功和肾功等出现了轻度的异常。
不用想也能知道,这是胃穿孔后,大量气体、胃肠液流入腹腔,引起了细菌性的腹膜炎。
不尽快手术,病情发展至休克,老人的年龄经不起这个折腾。
许秋放下检查单,郑重地道:“胃穿孔,准备住院,尽快安排手术吧!”
“听您的!”
爷孙两没有任何怀疑,赶紧办理了住院。
当天,老人就在住院部把手术前该做的检查都做完了。
由于老人年龄偏大,肝肾功、凝血等各项指标都不太乐观,急诊科请了消化科来会诊。
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